Καθώς αποχαιρετούμε ένα δύσκολο καλοκαίρι και σιγά σιγά επανερχόμαστε στην ρουτίνα της καθημερινότητας, θα ήτανε χρήσιμο να παρατηρήσουμε για λίγα λεπτά το δέρμα μας στον καθρέφτη.
Τους καλοκαιρινούς μήνες λόγω της αυξημένης έκθεσης στον ήλιο, της υγρασίας και των άλλων δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων πιθανώς να προκύψουν αλλαγές, άλλες αθώες και άλλες πιο σημαντικές πχ. ηλιακά εγκαύματα, αλλαγή προϋπαρχόντων σπίλων (ελιών) , επιδείνωση υφισταμένης φωτογήρανσης , μυκητιάσεις , ακμή, φωτοδερματίτιδες, έξαρση ατοπικής δερματίτιδας, ξηρότητα, αφυδάτωση, πανάδες και πιο έντονη εκδήλωση αυτοάνοσων νοσημάτων όπως η λεύκη.
Σήμερα θα ασχοληθούμε με 2 παθήσεις που επηρεάζουν το χρώμα του δέρματος και έχουν σημαντική ψυχολογική επίδραση στους πάσχοντες, προκαλώντας τους άγχος και χαμηλή αυτοαποδοχή, αλλά διαφέρουν σημαντικά ως προς την αιτιολογία, και τα συμπτώματά τους.
Ωστόσο και οι δυο παθήσεις μπορεί να επηρεαστούν από την έκθεση στον ήλιο και η αντιμετώπιση τους περιλαμβάνει οδηγίες προφύλαξης και τοπικές θεραπείες .
ΜΕΛΑΣΜΑ – ΠΑΝΑΔΕΣ
Οι πανάδες είναι μια κοινή δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκούρων κηλίδων (λεκέδων)στο δέρμα, κυρίως στο κεντρικό πρόσωπο (μέτωπο, μύτη ,ζυγωματικά , άνω χείλος)
Είναι πολύ συχνή νόσος στην χώρα μας κυρίως στις γυναίκες, ιδιαίτερα κατά την εγκυμοσύνη, αλλά όχι μόνο .
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Οι ακριβείς αιτίες του μελάσματος δεν είναι πλήρως κατανοητές, όμως γνωρίζουμε πλέον ότι πρόκειται για φαινόμενο φωτογήρανσης με πολλαπλούς παθογενετικους μηχανισμούς να συμμετέχουν .
Εκλυτικοι παράγοντες για την εμφάνισή τους είναι
1. Ηλιακή Ακτινοβολία
2. Ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικά, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης)
3. Γενετική προδιάθεση (σκούρο δέρμα και οικογενειακή προδιάθεση)
4. Χρήση καλλυντικών
5. Απουσία φροντίδας του δέρματος
Παθήσεις που μπορεί να μιμούνται τις πανάδες είναι η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση, οι κηλίδες cafe au lait , η σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση κα
Αφού γίνει διαφορική διάγνωση και ταξινόμηση του μελάσματος από τον δερματολόγο, δίνονται συστάσεις που αφορούν οδηγίες πρόληψης του, όπως
- η αποφυγή της παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και η χρήση καπέλων και άλλων προστατευτικών μέσων.
- κατάλληλος καθαρισμός του προσώπου – τα τελευταία χρόνια δίνεται ιδιαίτερη έμφαση σε αυτό το σκέλος της φροντίδας του δέρματος (χρειάζεται σωστό προϊόν και σωστή χρήση του)
- Αντηλιακή Προστασία ΧΕΙΜΩΝΑ & καλοκαίρι καθημερινή χρήση ειδικού αντηλιακού για παναδες με κατάλληλο δείκτη προστασίας (SPF) και η σωστή τοποθέτησή του
- Αντιγηραντική φροντίδα
Πρόσφατες έρευνες εδειξαν ότι η απαλλαγή από τις πανάδες και η διατήρηση του αποτελέσματος εξαρτάται από την υιοθέτηση μιας σταθερής ρουτίνας περιποίησης του δέρματος με ειδικά προϊόντα , μιας και οι παναδες θεωρούνται πλέον φαινόμενο γήρανσης του δέρματος
Θεραπεία
Η θεραπεία του μελάσματος μπορεί να είναι προκλητική και περιλαμβάνει μια ποικιλία επιλογών που πραγματοποιούνται πλέον ανεξαρτήτως εποχής και χειμώνα και καλοκαίρι, κάτι πολύ σημαντικό μιας και οι πανάδες γίνονται πιο εμφανείς και ενοχλητικές τους καλοκαιρινούς μήνες.
Από τις πιο αποτελεσματικές είναι
1. Η Ενέσιμη λευκαντική μεσοθεραπεία – gold stantard στην καθημερινή πρακτική μου στο ιατρείο με αποτελεσματικοτητα 70-95%
2. Λευκαντικά Πήλινγκς , και ενίοτε χρησιμοποιούμε
3. Lasers και πηγές Φωτός ‼️ ‼️ ‼️
(με μεγάλη προσοχή, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης και θα πρέπει ο ασθενής να απευθύνετε σε ειδικούς δερματολόγους με πολυετή εμπειρία στο συγκεκριμένο αντικείμενο της δερματολογίας).
Επίσης η εμπειρία μας έχει δείξει ότι η πολύ γνωστή σε όλους μας
4. Δερμοαπόξεση
είναι ακατάλληλη και αναποτελεσματική σαν μ ο ν ο θ ε ρ α π ε ι α,
διότι απομακρύνει τα νεκρά κύτταρα της επιδερμίδας, ενώ η παθογένεια της πανάδας βρίσκεται σε πολύ βαθύτερα στρώματα .
ΛΕΥΚΗ
Πρόκειται για χρόνια αυτοάνοση δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από την απώλεια μελανίνης, της χρωστικής ουσίας που δίνει χρώμα στο δέρμα, τα μαλλιά και τα μάτια.
Η απώλεια μελανίνης οδηγεί στην εμφάνιση μικρών και μεγάλων λευκών κηλίδων στο δέρμα του προσώπου του κορμού ή των άκρων .
Αφορά άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών και φύλων, αν και είναι πιο εμφανής σε άτομα με σκουρότερο δέρμα,
Η κατανόηση και υποστήριξη ασθενών με λεύκη είναι εκ των ουκ άνευ στις μέρες μας, μιας και η εξωτερική μας εικόνα παίζει σημαντικό ρόλο στην κοινωνική αποδοχή και αυτοεκτίμηση μας.
Η αντιμετώπιση της λευκής έχει εύκολο τους τελευταίους μήνες λόγω πρόσφατα εγκεκριμένης θεραπείες
Αιτίες και Παθογένεια
Τα ακριβή αίτία της λεύκης δεν είναι πλήρως κατανοητά , αλλά πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση πάθηση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται λανθασμένα στους μελανοκύτταρα καταστρέφοντάς τα και προκαλώντας την απώλεια χρώματος στο δέρμα.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η γενετική προδιάθεση και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο.
Διάγνωση
Η διάγνωση της λεύκης γίνεται συνήθως μέσω κλινικής εξέτασης από δερματολόγο με την βοήθεια της λυχνία Wood ή δερματοσκοπίου.
Σπάνίως απαιτειται βιοψία δέρματος ή άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες δερματοπάθειες.
Θεραπεία
Υπάρχουν διάφορες θεραπείες που βελτιώνουν και βοηθούν στην αποκατάσταση των λευκών κηλίδων με πρόσφατα εγκεκριμένη την ουσία ρουξολιτινίμπη με εντυπωσιακή και βέβαιη αποκατάσταση στο χρώμα του δέρματος.
Άλλες παραδοσιακές αγωγές είναι
τα τοπικά κορτικοστεροειδή , άλλες ανοσοκατασταλτικές κρέμες, και η
Φωτοθεραπεία: δηλαδή η έκθεση του δέρματος σε ειδικές ιατρικές συσκευές με υπεριώδες φως(UVA) ή (UVB).
Σεπτέμβριος 2024